Лечение псориаза на голове

На сегодняшний день есть множество медицинских и социальных проблем, возникающих неожиданно и имеющих свои особенности протекания. Одной из таких проблем современного общества есть псориаз - это заболевание, распространенное среди 1,5 - 2% населения развитых стран. Псориаз возникает вне зависимости от пола, поражая женщин и мужчин любого возраста.

ЧТО ТАКОЕ ПСОРИАЗ НА ГОЛОВЕ?

Псориаз на голове представляет собой дерматологическое заболевание, проявляющееся в виде красных, утолщенных, четко определенных пятен или пластин с серебристо-белыми чешуйками, занимающими частично или полностью кожу головы. С наглядными примерами данного заболевания можно ознакомиться в интернете введя запрос «псориаз на голове фото».

Приблизительно у 45 - 56% пациентов, страдающих псориазом, наблюдается его проявление на волосистой части головы.

Псориаз на коже головы может затрагивать различные области головы, включая волосистую часть:

Линия роста волос.
Область лба.
Тыльная сторона шеи.
Кожа вокруг ушей.

Псориаз на коже головы часто скрыт под волосами, что приводит к зуду, а также шелушению кожи. Данная болезнь способна проявляться как самостоятельно, так и в сочетании с другими формами псориаза, и обычно характеризуется как хроническое с состояниями рецидивов и ремиссий.

ФОРМЫ ПСОРИАЗА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ

Псориаз головы может проявляться в различных формах, каждая из которых обладает своими особенностями. Вот несколько наиболее часто встречающихся типов:

Легкая форма: проявляется в виде маленьких, едва заметных псориатических высыпаний на коже головы.
Умеренная форма: в этом случае псориатические бляшки становятся более выраженными и могут распространяться за пределы волосистой части головы, захватывая такие области, как лоб или заднюю часть шеи.
Тяжелая форма: в этом случае наблюдаются обширные и толстые псориатические бляшки, которые покрывают большие участки кожи головы и могут интенсивно шелушиться.
Псориатическое эритродермическое воспаление: это одна из наиболее тяжелых видов псориаза, характеризующаяся обширным покраснением и воспалением на коже.
Пустулезная форма псориаза: характеризуется редким поражением кожи головы, однако может проявляться в виде пустул (маленьких жидкостных пузырьков) на коже.

СИМПТОМЫ ПСОРИАЗА КОЖИ ГОЛОВЫ

Типичный признак псориаза - это симметричное плоское утолщение кожи с четкими округлыми краями и повышенной шероховатостью, а также обилием легко отслаивающихся серебристых чешуек. Размер элементов сыпи варьируется от 1 мм до 2 см, что приводит к слиянию образований и образованию бляшек разной формы, которые могут достигать размеров в 10 см и даже 20 см.

Распространенным проявлением псориаза является своеобразная «псориатическая корона», когда новообразования переходят на гладкую область кожи шеи или зону висков вдоль области роста волос. Одним из ярко выраженных симптомов, часто встречающихся у людей больных псориазом кожи головы есть зуд.

Диагностика псориаза основывается на трех главных симптомах, известных как «псориатическая триада»:

«Стеариновое пятно» - возникает, когда псориатическую бляшку соскабливают с помощью предметного стекла, при этом чешуйки становятся тоньше, усиливая белый цвет поверхности, что напоминает каплю затвердевшего стеарина.
«Терминальная пленка» - образуется, когда при продолжении соскабливания появляется гладкая и полупрозрачная поверхность.
«Кровяная роса» - появление мелких кровяных капель в процессе соскабливания.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПСОРИАЗА НА ГОЛОВЕ

Псориаз кожи головы представляет собой заболевание, связанное с иммунной системой. Избыточная реакция иммунной системы на различные внешние факторы вызывает воспаление, что ведет к чрезмерно ускоренному обновлению кожных клеток.

Обычно, обновление кожных клеток происходит каждые 28–30 дней. Однако у пациентов с псориазом волосистой части головы этот процесс ускоряется, и новые клетки кожи достигают поверхности каждые 3-4 дня. Это приводит к накоплению новых клеток, которые заменяют старые, образуя утолщенные участки на коже. С наглядными примерами заболевания можно ознакомиться в интернете введя запрос «псориаз на голове фотографии».

Данное заболевание может иметь наследственный характер, фактические триггеры сложны. Есть вероятность передачи заболевания от родителей к детям, при этом на развитие псориаза могут влиять различные факторы окружающей среды, такие как повреждения кожи, солнечные ожоги, прием определенных медикаментов, стресс, а также другие воспалительные или аутоиммунные заболевания.

Считается, что псориаз, в том числе псориаз волосистой части головы, вызывается комбинацией генетических, иммунных, гормональных факторов и негативного влияния окружающей среды, таких как:

Бактериальные инфекции.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Гормональные изменения (псориаз часто усиливается в период полового созревания, послеродового периода и менопаузы, и часто улучшается во время беременности).
Солнечный свет/ ультрафиолетовое излучение — обычно помогает, но иногда усугубляет псориаз.
Использование агрессивных химических продуктов или мыла.
Стресс.
Ожирение.
Травма или повреждение кожи (феномен Кебнера).
Курение сигарет.
Употребление алкоголя.
Прием некоторых медикаментов также может привести к обострению заболевания.

ПСОРИАЗ В ГОЛОВЕ: ДИАГНОСТИКА

Псориаз кожи головы обычно диагностируется клинически. Основные трихоскопические симптомы, которые учитываются, включают:

красные точки;
шпилечные сосуды;
красные шаровидные кольца.

Для подтверждения диагноза в некоторых ситуациях может потребоваться проведение биопсии кожи.

Также важно оценить степень тяжести псориаза, например, используя индекс тяжести псориаза кожи головы (PSSI), и определить, как это заболевание влияет на качество жизни.

Дифференциальная диагностика псориаза волосистой части головы:

Себорейный дерматит иногда может присутствовать одновременно с псориазом кожи головы, состоянием, известным как себопсориаз.
Грибковая инфекция кожи головы (дерматофития волосистой части головы).
Отрубевидный лишай.
Красный волосяной лишай.

ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА ГОЛОВЫ: КАКИЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ?

Основные методы терапии псориаза волосистой части головы

Постоянное применение увлажняющих и смягчающих средств, включая масла для кожи головы.
Старайтесь избегать триггеров, вызывающих обострение псориаза, насколько это возможно.
Модифицируемые аспекты образа жизни, включая поддержание здорового веса, уменьшение употребления алкоголя и прекращение курения.
Избегайте царапания кожи головы, поскольку это может вызвать дополнительное повреждение и инфекцию.
Предполагается, что короткая прическа помогает контролировать псориаз кожи головы, вероятно, упрощая нанесение медикаментов.

Иммунобиологическая терапия

В Центре «Лазерхауз» для лечения псориаза кожи головы применяется передовая иммунобиологическая терапия. Для этого дерматолог Центра на предварительной консультации после прохождения всех необходимых обследований и сдачи анализов назначает прием специального препарата, главным действующим веществом которого является секукинумаб.

Системные препараты для лечения псориаза

Являются лекарствами первой линии для людей с псориазом кожи головы и одновременным псориазом тела средней или тяжелой формы.

Или как препараты второй линии в других случаях, когда местная терапия неэффективна.

Для системной терапии используются:

Иммунодепрессанты, такие как метотрексат и циклоспорин.
Производное витамина А.
Ингибитор фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ4) апремиласт.
Биологические агенты (например, этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб, бродалумаб, секукинумаб, иксекизумаб, устекинумаб, гуселкумаб, рисанкизумаб и другие.

Местное лечение псориаза волосистой части головы

Местные препараты эффективно лечат легкий псориаз на голове и средний псориаз кожи головы, их также можно использовать в комбинации с фототерапией и/или системным лечением при средней и тяжелой форме заболевания.

Для кратковременной терапии рекомендуются местные кортикостероиды, такие как шампуни с клобетазолом пропионатом 0,05%, стероидные пены, гели на водной основе и аппликации на кожу головы.
Местные аналоги витамина D, такие как кальципотриол, в отличие от стероидов, не приводят к атрофии кожи; тем не менее, они считаются менее эффективными по сравнению с кортикостероидами при лечении псориаза кожи головы и их не рекомендуется применять на лице.
Исследования показали, что комбинированное лечение кортикостероидами и витамином D, такое как 0,005% кальципотриол и 0,05% бетаметазон дипропионат в виде геля, эффективнее по сравнению с использованием каждого компонента в отдельности, обеспечивая быстрое действие и не вызывая атрофии кожи, стрий или пурпуры.
Средства кератолитического действия, борющиеся с образованием чешуек, такие как салициловая кислота, мочевина или местный спрей с кератолитическим эффектом на основе диметикона.
Шампуни, содержащие салициловую кислоту, способствуют лучшему проникновению других местных лекарственных средств, в том числе кортикостероидов, и рекомендованы Национальным фондом США по борьбе с псориазом.
Шампуни с содержанием каменноугольной смолы (2–10%) могут быть эффективными в лечении псориаза на теле. Однако их использование для псориаза кожи головы менее популярно и может быть менее приемлемым с косметической стороны, так как они могут окрашивать кожу головы и волосы.
Мазь с кокосовым маслом, содержащая каменноугольную смолу, салициловую кислоту и серу, может быть нанесена на кожу головы как минимум на час (или даже на всю ночь) перед тем, как смыть её шампунем.
Кетоконазол, циклопирокс, пиритион цинка и другие противогрибковые шампуни оказывают эффективное действие против перхоти и себорейного дерматита; их воздействие на себопсориаз и псориаз может отличаться.

Фототерапия псориаза кожи головы

Точечная фототерапия с применением лазерного или нелазерного света способствует лишь облегчению симптомов.

Решение Вашей проблемы